产前筛查率怎么计算
产前筛查率怎么计算,产前检查是最好的帮手,尤其是第一次产检相当重要,如果不做产前检查的话人们无法知道胎儿在母体中成长的情况是怎样的。以下分享产前筛查率怎么计算
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产前检查的频率
前3个月至少一次。
27孕周前,每4周一次。
28-35孕周,每2周一次。
36孕周后,每周一次。
有异常的孕妇应增加产前检查的次数。
产前检查中的主要测量内容
身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。
测量血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。
骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。
妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。
乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。
产前临床化验的基本内容:
血型:为分娩时做可能输血的准备,预测有无血型不合的可能。
贫血检查:在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。
一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。
梅毒血清反应检查:一般只在初诊时检查,没有症状的梅毒感染也会导致胎儿的流产、早产、死胎和分娩先天性梅毒儿,及早发现和治疗可以防止胎儿的感染。
尿糖、尿蛋白检查:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。
乙型肝炎病毒检查:当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。
风疹病毒抗体检查:用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为,怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。
根据需要可能进行的检查
血糖、血沉、血小板、出凝血时间。
羊水分析:属特殊检查,有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。
心电图:了解孕妇的心脏情况。
X射线检查:必要时用来检查孕妇的肺部情况。
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唐氏筛查检查方式
唐氏筛查按照检查时间来分主要有两种方案,一种是孕早期的筛查,一种是孕中期的筛查。孕早期筛查时间是怀孕9-13周+6天,孕中期筛查是15-20周+6天。
孕早期检查
孕早期检查的指标主要有两类,一类就是血清指标,另一类是超声进行胎儿颈部的透明带厚度的(nuchalskinfoldthickness,NT)测定。就是胎儿在一定时间颈部的水膜囊,随着胎儿发育会被吸收。由于很多孕妇在怀孕12周以后才到医院建卡建档,这个时候往往会错过早期筛查的时间。
而胎儿颈部透明带的测定,需要要非常有经验、有资质的B超医生才能做,相对来说技术难度比较高的,耗时长,不是所有医院都可以做NT的测定。
孕中期筛查因为技术成熟,易于在各级医院开展推广,且筛查疾病种类多,因此是国内产前筛查中心开展最普遍的筛查服务。所以准妈妈们在怀孕的第15周-20周+6天到有相应资质的产前筛查中心进行筛查即可。
孕中期筛查
目前孕中期筛查主要有二联、三联和四联技术,我们说的二联、三联、四联,指的是检测的指标分别有2项、3项和4项,当然检测的指标越多,准确率就越高。
二联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)
三联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)
四联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)
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第一次产检需要准备的事项
1、选择合意的产检医院
要做产检首先要选择一家中意的医院,孕前的体检和孕期体检以及分娩可都需要跟它打交道的,所以不能大意。一定要选择那些妇产科服务良好、技术过硬的医院和信得过的妇产科大夫。可咨询前辈并加上实地考察来确定。此外,还要考虑到医院离家的远近,平时去做产检是否方便,等等。
2、穿容易脱下和穿上的衣服
产检要抽血、取尿、取白带,应尽量穿袖口比较宽、容易往上捋的衣服,衣服应当宽松、方便脱下和穿上。做B超尽量不要穿裙子去,会有些不雅观,如果是男医生或者诊室里有其他人多少会有些尴尬。
3、空腹去,带上食物和水
很多抽血检查项目要求空腹,因此产检要饿着肚子去,可以随身带一些食物和水,一做完空腹项目就及时吃东西,以免低血糖。
4、记好孕前最后一次月经日期
医生要根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常,不要忘了自己怀孕前最后一次月经的日期。
5、利用好产检假
各个地方对产检假的规定不一样,甚至每个企业的规定都不一样,职场孕妈产检前就要好好了解,好好利用假期,产检的时候记得让医生开产检的证明,作为请假的凭据。
第一次产检的流程
怀孕初期产检时,孕妇需要建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素。需要做的产检项目有量血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
之前没有做过婚检、孕检的.人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
怀孕初期产检重点项目解读:
1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT):在怀孕11-14周进行,是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现,NT的厚度增加,胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。
2、风疹病毒抗体:风疹不但感染孕妇,亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染,造成流产、胎儿宫内发育障碍,以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM,孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。
3、人类免疫缺陷病毒:艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多,妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的,因此筛查HIV非常重要。
第一次产检的重要性
原因一:第一次产检,对新妈妈来说是相当重要的。医生需要了解孕妈妈是否会不适合继续妊娠的情况。比如,是否患有严重的心脏病,肝肾疾病,是否接触毒物或者放射物等,从而来根据情况,决定是否应该在孕早期进行人工流产终止妊娠。
原因二:孕早期的第一次产检有助于确认妊娠是否正常及妊娠的周数,还可以排除宫外孕等异常的情况,且同时针对月经周期不规律的准妈妈,怀孕早期的B超检查对推算预产期有着重要的参考兼职。
原因三:这一次产检,可以了解孕妈妈的生殖器官是否有异常,比如有炎症,肿瘤,子宫阴道畸形等。一旦到了孕中晚期,由于子宫变大,占据盆腔,此时就会对肿瘤和畸形的诊断变的非常的困难。
原因四:孕早期的第一次产检的血压和体重能代表非怀孕时候的水平,可以用来做为孕妈妈的基础知识,这对某些妊娠晚期合并症的监测,诊断有很重要的参考价值。所以孕早期的产检可以使得更早的发现问题,并可以尽早的孕早期保健指导,减少妊娠合并症的发生。